Transplante de epiplón para neuralgia occipital primaria / Omentel transplantation for primary occipital neuralgia

Introdución. La neurálgia occipital es una causa común de cefalea, que puede ser primaria o secundaria, y la meta del tratamiento es aliviar el dolor. Caso clínico. Un hombre de 51 años de edad fue admitido con una historia de 6 semanas de neurálgia occipital primaria. El dolor empezó en el área lateral izquierda del cuello y ocasionalmente, en el lado derecho. Tuvo una historia fumador desde los 15 años de edad. A la edad de los 30, 40 y 45 años, respectivamente, sufrió tres episodios de neurálgia occipital con una duración promedio de 4 meses cada una. El examen neurológico fue normal. Una tomografía computada reveló aterosclerosis en el segmento V4 de la arteria vertebral izquierda. Un transplante de epiplón sobre la medula cervical alta y superficie dorsocaudal de la medula oblongada fue realizada. El patiente experimentó alivio completo del dolor desde el primer día de la operación. Conclusión. Actualmente a dos años de la cirugía, la neurálgia occipital primaria a desaparecido. Este resultado sugiere que neuronas isquémicas en la porción caudal de los subnúcleo caudalis del trigémino, son las responsables de la neurálgia occipital primaria.

Introduction. Occipital neuralgia is a common cause of headache, it may be primary or secondary, and the goal of therapy is to alleviate pain. Case report. A 51-year-old man was admitted with a 6-week history of primary occipital neuralgia. Pain began at the left lateral area of the neck and sometimes it took the right side. The patient had been a smoker since he was 15 years old. When he was 30, 40, and 45 years old, he had three episodes of left occipital neuralgia, and their average duration was 4 months in each time. Neurological examination was normal. A CT scan showed atherosclerosis in the V4 segment of the left vertebral artery. An omental transplantation upon the upper cervical cord and the dorsal and caudal surface of the medulla oblongata was performed. The patient experienced complete relief of his pain since the very first day after the procedure. Conclusion. Nowadays, two years after surgery, the patient has no primary occipital neuralgia. This result suggests that ischemic neurons in the caudal portions of subnucleus caudalis are responsible for primary occipital neuralgia.

Eficiencia del extracto estandarizado de Ginkgo-Biloba EGB 761 en el tratamiento de la insuficiencia vascular cerebral / Efficacy of standarized extract of Ginkgo-Biloba EGB 761 in the treatment of vascular cerebral insuficiency

En forma prospectiva, abierta y multicéntrica, se estudiaron 1 368 pacientes con enfermedad vascular cerebral, a fin de probar la eficacia y segurdad del extracto estandarizado de Ginkgo-Biloba (EGB 761) Vasodil. A todos los pacientes se les administró 40 mg de EGB 761 (Vasodil) tres veces al día durante un período experimental de 40 días. Se hicieron observaciones los días 0, 13, 26 y 40. Al final del estudio, se observó mejoría altamente significativa de los síntomas relacionados con transtornos del oído interno (mareos, transtornos del equilibrio y tinnitus). Igualmente significativa fue la mejoría en el área psicológica (astenia, insomnio, ansiedad y depresión). En los síntomas periféricos como parestesias y temblores, la mejoría fue también altamente significativa. La cefalea tuvo un comportamiento similar; sin embargo, la mejoría observada en la memoria reciente y concentración metal, aunque clínicamente importante y estadísticamente significaiva, fue menor debido a que se equieren más de 40 días de tratamiento para lograr índices de curación equiparables

Vasculopatia cerebral ateroesclerotica: tratamiento homeopatico con Oleum Jecoris Aselli / Cerebral arteriosclerosis: homeopathic treatment with Oleum Jecoris Aselli

Se estudiaron en una investigacion abierta a 10 pacientes de los cuales 6 eran del sexo masculino (60%) y 4 del sexo femenino (40%): 8 de estos pacientes eran ambulantes (80%) y 2 estaban encamados (20%). Estos 10 casos presentaban diferentes grados de arteroesclerosis cerebral que se diagnostico por metodos clinicos y con estudios de perfil de lipidos. Las edades de los sujetos en estudio fluctuaban entre los 64 y 89 anos (promedio de 76.5 anos). De los 6 pacientes del sexo masculino, uno era profesionista, 2 eran burocratas jubilados, en tanto que los 3 restantes habian prestado sus servicios en diversas instituciones bancarias. De las 4 pacientes del sexo femenino una habia sido empleada en un almacen, mientras que las 3 restantes se habian dedicado a las tareas del hogar. Los 10 casos presentaban perdida temporal de la memoria (100%); 7 de dichos casos (70%) cursaban con insomnio, mientras que la falta de concentracion, depresion, irritabilidad, incoordinacion de la palabra, estados de confusion y de inquietud, asi como cefalea, vertigo y temblores estan presentes en forma mas o menos constante. El aumento en las cifras del perfil de lipidos se tomo como parametro en las 10 personas (100%) obteniendose reduccion de los triglicerides, y colesterol en 4 casos (40%) mientras que en 3 casos (30%) se mantuvieron constantes las cifras de hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia. Solamente en 3 casos (30%) las cantidades anormales del perfil de lipidos siguieron en aumento. Hubo notoria mejoria en la amnesia temporal en 5 casos (50%) e igualmente efectos beneficos en otros 5 pacientes (50%) en lo que se refiere al resto de la sintomatologia. No se observo modificacion alguna en las presiones arteriales de los 6 pacientes hipertensos. En 7 de los participantes del grupo existia tabaquismo intenso, moderado o leve (70%) en tanto que en 3 personas (30%) el alcoholismo estaba presente y consistia en el consumo habitual de una o mas copas de bebidas alcoholicas